Opgeven bemiddelingsdier Uw naam* Voornaam Uw telefoonnummer*Uw e-mailadres* Hoeveel dieren wilt u opgeven voor bemiddeling?*1 dier2 of meer dierenNaam dier:* Namen dieren:* Leeftijd:* Leeftijden:* Geslacht:* Man, niet gecastreerd Man, gecastreerd Vrouw, niet gesteriliseerd Vrouw, gesteriliseerd Geslachten:* Man, niet gecastreerd Man, gecastreerd Vrouw, niet gesteriliseerd Vrouw, gesteriliseerd i.g.v. meerdere dieren zijn meerdere vakjes aan te vinken. Indien sterilisatie/ castratie onbekend is: houdt dan niet gesteriliseerd/ niet gecastreerd aan.Grootte:* Kat Kleine hond Middelgrote hond Grote hond i.g.v. meerdere dieren zijn meerdere vakjes aan te vinken. ( klein = Jack Russell, Maltezer, enz | middel= Cocker spaniël/ kniehoogte | groot= Labrador, Border Collie formaat en groter | )Datum van vaccinatie(s): Is het dier gechipt?*Kies een optieOnbekendJaNeeZijn de dieren gechipt?*Kies een optieOnbekendJaNee1 dier wel, 1 dier niet2 dieren wel, 1 dier niet2 dieren niet, 1 dier welUw omschrijving van het dier, reden van herplaatsing, enz. (deze tekst wordt op de website getoond)*Uw omschrijving van de dieren, reden van herplaatsing, enz. (deze tekst wordt op de website getoond)*Omdat wij merken dat veel mensen het moeilijk vinden om een goede omschrijving te maken, volgen hier nog een aantal aanvullende vragen. De webmaster kan deze gebruiken om het verhaal aan te vullen.Omgang met honden:*Kies een optieOnbekendGoedRedelijkSlechtVoorkeur voor manVoorkeur voor vrouwOmgang met katten:*Kies een optieOnbekendGoedRedelijkSlechtVoorkeur voor manVoorkeur voor vrouwOmgang met kinderen?*Kies een optieOnbekendGoed vanaf baby leeftijdGoed vanaf 6 jaar en ouderGoed vanaf 10 jaar en ouderGoed vanaf 15 jaar en ouderKan niet met kinderenOmgang vreemde mensen / bezoek:*Kies een optieGoed, allemansvriendredelijk, ene wel, ander nietredelijk, afwachtendslechtJa, vanaf 15 jaar en ouderonbekendKan het dier alleen thuis blijven?*Kies een optieJa, 2 uurtjesJa, 4 uurtjesJa, 6 uurtjesJa, 8 uur (hele dag)Nee, kan niet alleen blijvenKunnen de dieren alleen thuis blijven?*Kies een optieJa, 2 uurtjesJa, 4 uurtjesJa, 6 uurtjesJa, 8 uur (hele dag)Nee, kan niet alleen blijvenIs de kat gewend om naar buiten te gaan?Kies een optieJa, moet los naar buiten kunnenAlleen balkon gewendNee, is een binnenkatNu binnenkat, maar moet vrij naar buiten kunnenZijn de katten gewend om naar buiten te gaan?Kies een optieJa, moet los naar buiten kunnenAlleen balkon gewendNee, is een binnenkatNu binnenkat, maar moet vrij naar buiten kunnenWilt u hen samen herplaatsen? Of mogen zij apart van elkaar geadopteerd worden:Zijn er medische bijzonderheden:* Woonplaats waar het dier verblijft:* Woonplaats waar de dieren verblijven:* Geïnteresseerden kunnen contact opnemen via:* (vul uw mailadres in, wordt op de website getoond)Telefoonnummer waarop geïnteresseerden met u in contact kunnen komen:Overnamekosten:Ons advies: indien u geen overnamebedrag vraagt, vul dan "nader overeen te komen" in. U kunt de foto's van uw dier(en) toevoegen als bijlage. Sleep bestanden hierheen of Selecteer bestanden Toegestane bestandstypen: jpg, png, jpeg, Max. bestandsgrootte: 16 MB, Max. aantal bestanden: 6. Let op: bij te grote foto's kan het voorkomen dat het formulier niet bij ons binnenkomt. Het ideale formaat van foto's voor de website is 1200 x 900 / 800x800Toestemming* Ik ben er van op de hoogte dat vermelding voor de duur van 1 maand is. Indien u na die maand de bemiddeling wilt verlengen, neemt u dan zelf even contact op.*Stichting Zwols Dierenasiel behoudt zich het recht voor om dieren te weigeren voor bemiddeling indien plaatsing hiervan ingaat tegen de gedragscode van het dierenasiel. Zo worden nestjes kittens of nestjes pups niet bemiddeld. Wij bewaren uw gegevens niet langer dan noodzakelijk, zie onze PrivacyverklaringCAPTCHAU ontvangt een bevestiging op uw opgegeven mailadres. Houdt ook uw spam-box in de gaten svp